Ｑ熱（コクシエラ症）
Ｑ熱「Query fever=不明熱」は1935年、オーストラリアのと畜場従業員の間で流行した原因不明の疾患に由来します。感染宿主はヒトをはじめ家畜、愛玩動物、野生動物、鳥類などきわめて広く世界各国に分布する。わが国では帰国後に発生した医学留学生の症例があります。先進各国では年間数百例程度の報告があり、人をはじめ家畜や愛玩動物などに広く分布することが明らかとなりました。
しかし、健康人、各種疾患、及び職業別抗体保有率から見ると患者は相当数いると推定され、まれな疾病でないことが認識されてきた。その背景には動物が深く関与している。動物の本症は乳汁や尿などから病原体を排出しても症状がほとんどなく、経済的被害の多い他の伝染病の陰に隠されております。
１．病原体
病原体のCoxiella burnetiiは長い間リケッチアの一種であったが、近年、一般細菌（レジオネラ目コクシエラ科コクシエラ属）に再分類された。形状は小桿菌状で多形性を示し、大きさは球菌の1/2から1/4あります。胞子様構造を持つ小型細胞と母細胞の大型細胞からなりともに感染性がある。大型細胞は浸透圧に対し弱いが小型細胞は強く、熱、乾燥、消毒薬などに極めて抵抗性が強く、本菌種はダニと哺乳動物を宿主に感染環が成立し、広く節足動物に感染している。感染環に第一はダニー野生動物（含鳥類）−ダニでこれが潜在性の汚染源になります。この環の中に家畜（愛玩動物）や人が介入して第2の感染環、ダニー家畜―家畜−または人の感染が起こる。
２．動物のＱ熱（コクシエラ症）
| 感染経路 |
：感染動物との接触。その排泄物に汚染された粉塵の吸入などで感染します。 |
| 潜伏期間 |
：3〜7日（感染実験） |
| 症 状 |
：家畜や愛玩動物は軽い発熱と鼻汁程度です。妊娠動物は流死産を起こします。 |
診断及び
検査 |
：臓器からの病原体分離、蛍光抗体法、凝集法、補体結合反応など。 |
| 治 療 |
：テトラサイクリング系およびニューキノロン系の抗生剤。 |
| 予防法 |
：飼養環境の消毒。海外では家畜・愛玩動物に不活化・生ワクチン。 |
| 法律関係 |
：感染症法4類。 |
３．ヒトのＱ熱
| 感染経路 |
：動物の体液、排泄物の乾燥粉塵の吸入。ごくまれに乳製品の摂食。 |
| 潜伏期間 |
：7〜26日（自然感染） |
| 症 状 |
：悪寒戦慄を伴う急激な発熱、頭痛、眼球後部痛、筋肉痛、食欲不振、全身倦怠感など。
発熱は38〜40度で2週間程度続く。
慢性例では死の転帰を起こすこともある。 |
診断及び
検査 |
：特徴的な臨床症状に乏しい。間接蛍光抗体法、酵素抗体法など。
ＰＣＲによる遺伝子検出。 |
| 治 療 |
：テトラサイクリング系とニューキノロン系抗生剤の長期間投与。 |
| 予防法 |
：動物と接触頻度の高い者を対象に不活化・生ワクチンの実用化。 |
| 法律関係 |
：感染症法4類。全数把握。 |
◆Q熱感染経路（推定）
Q熱に感染した愛玩動物や家畜は、唾液、乳汁、糞尿、流産胎仔、胎盤、羊水などから大量の病原体を排泄し、人はこれらから経口感染や経気道感染します。したがって、身近な動物や家畜は事前に感染の有無を検査する必要があります。
又、人はコクシエラ菌に汚染された食品を経口・摂取することで感染します。
コクシエラ菌は63度30分の加熱処理で死滅しますが、高酸性（pH4以上）でも死滅することなく芽胞様で生存します。
◆狂犬病◆高病原性鳥インフルエンザ
◆ウエストナイル熱（脳炎）◆重症急性呼吸器症候群（SARS）
◆パスツレラ症◆猫ひっかき病◆ブルセラ病
◆レプトスピラ症 ◆真菌感染症
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◆エキノコックス症 ◆回虫症
◆ツツガムシ病◆オウム病◆Q熱◆疥癬（かいせん）
◆キャンピロバクター症 ◆クリプトスポリジウム症
◆野兎病 ◆サルモネラ症
◆土壌病（炭疽、破傷風）
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